Nulafgiften er fortsat et dekret, der sigter mod at forbedre godtgørelsen af ​​visse udgifter i forbindelse med sundhed og især til tandpleje, optik eller hørelse, der er tre store udgiftsposter, og som i øjeblikket er meget dårligt understøttet. Denne dekret blev offentliggjort i det officielle tidsskrift den 12. januar 2020. Lad os se, hvilke konkrete ændringer der forventes i refusion af sundhedsudgifter.

Resten ved nulladning, hvad er det?

Som navnet på denne foranstaltning indebærer, indebærer det, at der indføres en 100% refusion af sundhedsforsikring for visse udgifter i forbindelse med optiske og tandpleje eller høreforbedrende interventioner.

Konkret anvendelse af resten ved nulbelastning

På det praktiske niveau vil denne foranstaltning være effektiv fra 1. januar 2020: det er først på dette tidspunkt, at de kontrakter, der tilbydes af gensidige parter, integrerer resten til nulafgift. Bemærk, at enheden er gyldig, uanset om det er abonnement på en ny kontrakt om sundhedstilskud eller forlængelse af en eksisterende kontrakt. Til høreapparat integreres restbeløbet på nul kun i 2021.

Hvad ændrer det hver dag?

Nogle sundhedsudgifter dækkes nu 100%, hvilket skulle føre til bedre adgang til pleje. Der er ikke desto mindre fastsat lofter.

De resterende udgifter ved nulbelastning

Betingelserne for tilbagebetaling vil ændre, her er hvad der var planlagt.

Effekten af ​​resten ved nulladning på optik

De her nævnte etager er gyldige i en periode på to år, medmindre det er berettiget i betragtning af patientens tilstand til at ændre korrektionen inden udgangen af ​​de to år.

For unifokale linser, der tilbyder en korrektion mellem -6 og 6 dioptre, er loftet på sætbriller og ramme sat til 420 €.

Hvis brillerne er beregnet til en stærkere korrektion, kan loftet nå 700 €.

Progressive eller multifokale linser, der tilbyder en større korrektion, kan godtgøres op til € 800.

Bemærk, at for alle disse tal er den maksimale mulige refusion for et monteret indstillet til 100 €. Således vedrører plejen først og fremmest pleje (korrektion) og valget af ramme mere eller mindre luksuriøst (og ofte ret dyrt) forbliver en beslutning af patienten.

Virkningerne af nulladningsresten på tandpleje

Dekretet har endnu ikke gjort det klart, hvad betingelserne for godtgørelse for tandpleje vil være. Broer og kroner refunderes med 100% fra 2020. Fra 2021 betales nogle tandproteser også 100%. En foranstaltning, der betragtes som utilstrækkelig, fordi tandimplantater stadig er dårligt tilbagebetalt, og på nuværende tidspunkt forventes ingen ændring.

Virkningerne af resten uden nulopladning for høreproblemer

Fra 2020 er refusionsloftet for visse modeller af høreapparater sat til 1.300 €. Det øges til € 1.100 i 2020 og € 950 i 2021. Hvis patienten vælger en dyrere model, kan i dette tilfælde ophobningen af ​​pleje mellem social sikring og komplementær sundhed ikke overstige 1.700 € pr. Enhed .

Tidlig implementering af nogle organisationer

Organisationen Harmonie Mutuelle oprettede disse nye betingelser allerede i juli 2020. Et argument, der skulle skubbe nogle mennesker med dyre plejeeffekter til hurtigt at ændre komplementær sundhed. Harmonie Mutuelle har forpligtet sig til ikke at hæve sine satser for så meget. Et stærkt tegn, der skal bevise sit engagement i bedre tilgængelighed til pleje.

Hvad vil virkningen af ​​restbeløbet for nulafgift have på omkostningerne ved komplementær sundhed?

Vi kan ikke rigtig håbe på, at plejen refunderes bedre uden bidrag til supplerende sundhedsforøgelse. Selvom nogle agenturer har forpligtet sig til at stabilisere deres priser, er det usandsynligt, at fortsættelsen af ​​de nuværende kurser kan være gyldig på lang sigt.

De fleste af tilføjelserne har også advaret regeringen om, at de ikke kan tilbyde identiske satser, mens de tilbyder en højere fordel. Et af forhandlingssporene er et fald i skatter til gengæld for en stabilisering af prisen på bidrag.

For tandlæger, optikere og høreapparatspecialister kompenseres underskuddet af andre foranstaltninger.

Den største risiko ved denne foranstaltning er, at plejen endelig overhovedet ikke er tilgængelig for de mindre velstående klasser. Hvis prisen på supplerende sundhedsbidrag stiger for meget, vil nogle ikke længere drage fordel af denne dækning, hvilket ville være en total fiasko for denne foranstaltning, der har en positiv indvirkning for de mest beskedne husstande.

At læse også:

  • Hvad er loftet for social sikring?
  • Hvad er betingelserne for refusion for social sikring?
  • Hvad er tredjepartsbetaleren?
  • Refunderes de overskydende gebyrer?
  • Refusion af briller: se mere tydeligt!

Kategori:

Forsikring