Tandpleje er en af ​​de dyreste medicinske udgifter. Nogle gange kræver mange aftaler med forskellige specialister, tandpleje kan blive et økonomisk problem, da de ikke understøttes fuldt ud af social sikring. Her er nogle oplysninger om eksisterende tandhjælpemidler.

Hjælp til tandpleje, der tilbydes af Social Security

Konservativ pleje og kirurgisk pleje skelnes. Social sikring refunderer denne pleje til 70% af den konventionelle sats.

For mere information, se den dedikerede side på Ameli-webstedet.

Advarsel : de overskydende gebyrer, der potentielt opkræves af din læge, dækkes aldrig af sundhedsforsikringen.

Eksempel: for en patient, der har brug for at devitalisere en tand, beder hans tandlæge ham om 100 €. Den konventionelle sats er 81, 94 €, social sikring refunderer 70% eller 57, 36 €. Det forbliver patientens ansvar 42, 64 €

Ved større gebyrer kan der kræves specifik hjælp.

Individuelle hjælpemidler til dækning af en del af udgifterne til tandpleje

Hver regional socialsikringsfond kan efter visse kriterier yde specifik hjælp til dækning af sundhedsudgifter og især til tandpleje. Folk er berettigede, hvis de har lave indkomster og ikke er afhængige af PUMA (universel sundhedsbeskyttelse), som er den nye enhed, der erstatter den grundlæggende CMU.

Anmodningen skal rettes til den primære sundhedsforsikringsfond, som vi er afhængige af. En fil skal udfyldes.

PUMA, tidligere CMU

Den universelle sygdomsbeskyttelse understøtter 100% et antal tandlægeprocedurer. De er defineret efter rækkefølge.

Efter præsentation af dit sundhedskort giver din læge dig et tilbud. Hvis fordelene stemmer overens, og der ikke er noget overskud, vil du ikke foretage nogen omkostninger.

I tilfælde af overskridelse skal du selv gennemføre betalingen.

PUMA tildeles til personer med meget lave indkomster. Du skal fremsætte anmodningen på CMU-webstedet eller på CPAM tættest på dit hjem. Alt hvad du skal gøre er at udfylde online- eller papirformularen og tilføje de krævede underlagsdokumenter, før de returneres til CPAM. Når din ansøgning er gennemgået, får du besked pr. Mail om accept eller afvisning af din ansøgning. Hvis du ønsker at bestride denne beslutning, kan du bruge et af de retsmidler, der vil blive specificeret i svarbrevet.

For mere information, besøg webstedet for CMU, der vurderer dens rettigheder til PUMA, supplerende CMU og andre hjælpeenheder.

Gensidig hjælp

Din gensidige kan tage sig af en god del af din tandpleje. Hver gensidig fond modulerer sin sats og sit refusionsloft i henhold til patologitypen: nogle garanterer bedre optisk beskyttelse, andre hospitalisering osv.

Den tandlige godtgørelsesgrad er nævnt på dit personlige fælles område. Du skal vælge godt opstrøms (og bruge en komparator, hvis du ønsker det) og spørge om mængden af ​​refusion af pleje, der er planlagt at udføre på grundlag af det tilbud, som lægen har sendt.

Alle kan finde den løsning, der passer til dem: gensidige giver ofte flere niveauer af garanti. Hvis du ved, at du ofte skal udføre tandlægearbejde, er det bestemt værd at tage et højt dækningsniveau og / eller tandforstærkning. Disse forstærkninger er som muligheder, der supplerer de grundlæggende tjenester i din fælles for bedre at dække visse typer handlinger. Generelt er der forstærkninger optisk og dental. For at se, om dette passer dig, skal du beregne udgifterne til det gensidige og sætte det i forhold til de besparelser, som en topforsikringsforsikring giver dig mulighed for at gøre på din årlige tandpleje.

Hvis du ikke er i stand til at finde den ideelle gensidige, kan du udsætte dit problem for en mægler, der finder dig den sjældne perle.

Refusion for tandpleje, der vil ændre sig i 2020

Fra 1. januar 2020 vil prisen på tandproteser blive begrænset. Denne tærskel vil blive indstillet gradvist over de næste 4 år. Modtagerne af den supplerende CMU vil se grænserne for refusion af tandpleje stige, og mange plejehandler vil blive støttet fuldt ud.

Samtidig stiger priserne på bevaringspleje, men også forebyggende interventioner. For en karies for eksempel vil omkostningerne stige fra 41 € i 2020 til 67 € i 2020 … En ændring af told, som fortsætter med at udvikle sig indtil 1. januar 2021.

At læse også:

  • CMUC: hvordan kan man drage fordel?
  • Hvordan vælger du din tandlæge?
  • Hvordan ændrer man en gensidig?

Kategori:

Forsikring