Individuelle sundhedsforsikringsaftaler og gruppekontrakter skal opfylde standarderne i den ansvarlige kontrakt siden 18. november 2020. Formålet med denne ordning er at reducere de offentlige udgifter i forbindelse med sundhed og at tilskynde til forebyggelse snarere end pleje. Ændringerne vil påvirke alle modtagere af komplementær sundhed.

Hvad ændrer sig med implementeringen af ​​den ansvarlige kontrakt?

Sundhedsudgifter vil blive yderligere indrammet med den ansvarlige kontrakt. Følgende ændringer kan især nævnes:

  • Bedre styring af konsultationer er en recept udarbejdet af den behandlende læge.
  • Annullering af overtagelsen af ​​ansvaret for den faste deltagelse af en euro.
  • Stop af refusion af overskydende gebyrer for patienter, der vælger at konsultere en specialist uden først at gå gennem deres læge.

Kontrakten søger i højere grad at bekæmpe forbrug af forbrug af gebyrer ved at begrænse restitutionerne, selvom de er generalister.

  • Forvaltning af to forebyggende handlinger om året.
  • Godtgørelsesgulve og lofter er nu fastlagt for hver akt. Optiske omkostninger påvirkes mest af indstillingen af ​​disse lofter: mellem € 470 og € 850 hvert andet år afhængigt af den nødvendige korrektionstype.
  • Den daglige hospitalsafgift vil også blive påvirket af denne reform: den er ikke længere begrænset, hele hospitaliseringsperioden skal understøttes af den komplementære sundhed.

Hvornår anvendes denne enhed af forsikringsselskaber?

Det hele afhænger af kontraktstypen: nogle er allerede ændret siden 2020, andre vil kun blive påvirket i 2020. Dette er især tilfældet for kollektive og obligatoriske kontrakter, der har indtil 31. december 2020 til at anvende dette system. .
Ved skift til den ansvarlige kontrakt kan prisen på bidragene ændres. Den gensidige kan anvende enheden, mens den oprindelige pris opretholdes, men i dette tilfælde vil restitutionerne helt sikkert være lavere end dem, du var berettiget til før.
Det kan også beslutte at opretholde det tidligere refusionsniveau, men i dette tilfælde vil det have yderligere omkostninger, og det supplerende helbred vil ikke blive mærket som "ansvarlig kontrakt". Den direkte konsekvens kan være en stigning i satserne for den forsikrede.

Hvad er konsekvenserne for den forsikrede?

Formålet med denne kontrakt var at undgå overdrevne gebyroverskridelser. I praksis er det den forsikrede, der kan blive straffet med denne enhed. Enten vil de se deres bidrag stige, eller refusionsniveauet vil være lavere for de samme omkostninger. Samtidig er det ikke garanteret, at gebyrfritagelser vil sænke deres gebyrer …
At læse også:

  • Hvad du har brug for at vide om de forskellige socialsikringsordninger
  • Afslag på obligatorisk gensidig forsikring: er det muligt?
  • Hvad gensidigt for en ung arbejdsløs?

Kategori:

Forsikring