- Hvad er betalingsstøtten for en supplerende sundhedsforsikring?
- Formularer, der tilbydes af støtteberettigede gensidige
- Hvordan kan man drage fordel af ACS?
- Trinene, der skal tages for at ansøge om en ACS
- Andre fordele ved betalingshjælp fra et komplementært helbred
ACS (bistand til betaling af komplementær sundhed) er et udstyr, der giver husholdninger med lave indkomster mulighed for at drage fordel af en toldnedsættelse på deres komplementære sundhed. ACS kan forbindes med andre enheder for at reducere omkostningerne, så økonomiske bekymringer ikke forhindrer opretholdelsen af et godt helbred.
Hvad er betalingsstøtten for en supplerende sundhedsforsikring?
ACS hjælper mennesker med lave indkomster, men som er for vigtige til at drage fordel af komplementær CMU (CMUC). CMUC er faktisk et komplementært helbred, der pålægger indtægtslofter, der ikke må overstige for at kunne drage fordel af det, og de er svage. For en enkelt person skal den årlige indkomst for eksempel være mindre end 8.723 € for at kvalificere sig til CMUC. Men en person, der får en lidt lavere indkomst end SMIC, kan ikke drage fordel af den …
ACS eller hjælp til betaling af et komplementært helbred er derefter en dyrebar hjælp, der tager form af sundhedskontrol. Disse kan derefter bruges af modtageren til at betale hans gensidige forsikringsbidrag. Hvis der er flere personer i husstanden, fremsættes der kun en anmodning, og mængden af de sendte kontroller tilpasses antallet af støttemodtagere og deres profiler. Jo ældre folk er, jo mere er beløbene, der er tildelt under ACS, vigtige (mellem 100 og 550 € pr. År pr. Person).
Formularer, der tilbydes af støtteberettigede gensidige
Der tilbydes 3 typer af kontrakter til støttemodtagerne med 3 forskellige niveauer af garanti (især vedrørende optisk og tandpleje):
Ved kontrakt A refunderes brugerafgifter for optik. For tandproteser er godtgørelsen sat til 125% af den sociale sikringstarif.
Ved kontrakt B ligger plejen mellem 100 og 200 € afhængigt af typen af briller, og refusion af tandproteser går op til 225% af den sociale sikringstarif.
Endelig, med C-kontrakten, er tilbagebetaling af briller mellem 150 og 350 €, og tilbagebetaling af tandproteser stiger til 300% af den sociale sikringstarif. Høreapparater kan også understøttes op til 450 €.
Fordelene er identiske i de 11 gensidige parter, men deres priser kan variere, hvorfor behovet for at sammenligne priser, før du samarbejder med en organisation.
Hvordan kan man drage fordel af ACS?
Kan drage fordel af ACS-folk, der er bosiddende i Frankrig i mere end 3 måneder, som er i en regelmæssig situation, og hvis ressourcer ikke overskrider visse lofter. De ressourcer, der tages i betragtning, er dem, der er registreret over et år: hvis du ansøger i juli 2020 for eksempel, er det din indkomst i juli 2020-juni 2020, der vil blive taget med i beregningen af dine rettigheder.
| Antal personer i husstanden | Metropolis loft | Loft oversøisk |
| 1 person | EUR 11.776 | 13 107 euro |
| 2 personer | € 17.664 | € 19.660 |
| 3 personer | 21 197 euro | EUR 23.592 |
| 4 personer | EUR 24.730 | € 27.524 |
| Pr. Ekstra person | EUR 4.710, 42 | € 5.242, 70 |
Trinene, der skal tages for at ansøge om en ACS
For at ansøge om hjælp til betaling af en yderligere sundhedsforsikring, skal du udfylde en formular, der er tilgængelig online på webstedet Ameli.fr.
Når dokumentet er udfyldt, trykt og underskrevet, skal det sendes til sundhedsforsikringen med alle de ønskede underlagsdokumenter. Du modtager normalt et svar inden for 2 måneder.
Hvis svaret er positivt, modtager du en check for at betale dit bidrag som supplement til dit valg. Du får også et certifikat for tredjepartsbetaling på den obligatoriske sundhedsforsikring (ekskl. Supplerende del), som du skal fremlægge for lægerne for at bevise, at du er en modtager af ACS. De vil ikke være i stand til at opkræve gebyrer, og du vil være fritaget for at forskudse gebyrer.
Når ACS-ansøgningen er blevet accepteret og de kontroller, der er modtaget, bliver du nødt til at vælge en fælles fra en liste, der vil blive meddelt til dig: Du skal vide, at kun 11 forsikringsselskaber er berettigede. Hvis din nuværende gensidige ikke er på denne liste, bliver du nødt til at annullere din kontrakt og vælge en af de støtteberettigede organisationer. Du har 6 måneder fra datoen for udstedelsen af sundhedscheck til at bruge den.
Hvis dit krav afvises, kan du derefter komme tættere på sundhedsforsikringsfonden for at forstå hvorfor og prøve at nå til en aftale.
Andre fordele ved betalingshjælp fra et komplementært helbred
Bemærk, at læger ikke kan nægte dig en konsultation på grund af, at du er en CSA-støttemodtager eller anden hjælp såsom PUMA eller CMUC. Derudover kan de ikke pålægge et overskud af gebyrer i dette tilfælde … Og en vis pleje kan ikke faktureres over faste lofter (inklusive proteser eller tandlæge). Du behøver ikke forskud på udgifterne til dine helbredsudgifter, og du vil også være fritaget for betaling af den faste deltagelse på 1 € såvel som franchiserne.
At læse også:
- Hvordan vælger du din supplerende sundhedsforsikring?
- PUMA 2020: Hvem kan drage fordel af universel beskyttelsessygdom?
- Sundhedsforsikring: drift, finansiering, tilbagebetaling