Sundhedsminister Agnès Buzyn annoncerede i første kvartal af 2020, at tandpleje ville blive støttet fuldt ud i januar 2020. Gratis tandpleje var en del af kampagneløftet fra republikens præsident, Emmanuel Macron. Indtil disse foranstaltninger er trådt i kraft, er det muligt at få adgang til gratis tandpleje ?

Gratis tandpleje: hvad taler vi om?

Konsultationer og medicinsk behandling, der leveres til personer, der modtager sundhedsdækning, refunderes efter deres art af sundhedsforsikringen samt af det gensidige abonnement fra patienten (i henhold til de specifikke betingelser for hver kontrakt). Disse fordele kan være dyre og lægge en byrde for patienten.

For at opnå gratis tandpleje, det vil sige uden hvile for patienten, vil National Health Insurance Fund (CNAM) tilbyde tandlæger en ny toldkonvention. Denne aftale vil regulere priserne på proteser, kroner, broer og andre tandlægeprocedurer. Disse toldlofter afhænger af graden af ​​nødvendighed af pleje og det anvendte materiale (metal, keramik osv.), Men også af arten og placeringen af ​​den pågældende tand eller tænder. De tænder, der er mere synlige, vil kunne drage fordel af bedre godtgjort pleje end de mindre.

Derudover skal det bemærkes, at gratis konsultationer og tandpleje tilbydes unge op til 24 år såvel som til gravide kvinder: M'T buler-programmet.

Zoom på M'T Teeth-programmet

Hvad er M'T tænder?

M'T Teeth-programmet giver børn mulighed for at drage fordel af gratis aftale om tandlæge fra 6 år til 24 år, hvert tredje år. Det tilbydes også gravide kvinder.

Formålet med dette system er at tilvejebringe regelmæssig opfølgning samt passende pleje til at spille forebyggelseskortet fra en tidlig alder for at undgå orale komplikationer, der genererer dyre indgreb i voksen alder.

Undersøgelse af tænder og tandkød, røntgenstråler, transmission af god praksis for at bevare ens mundhelse, … disse gratis konsultationer giver patienten mulighed for at drage fordel af et komplet punkt.

Det finansieres fuldstændigt af sundhedsforsikringen, inklusive den pleje, der leveres som en del af disse aftaler (de skal udføres inden for 3 måneder efter konsultationen).

Advarsel! Ortodonti, protesetilpasning osv. forbliver forsikredes ansvar i henhold til de sædvanlige forhold.

Hvilke skridt at drage fordel af det?

Familier og gravide får et brev fra sundhedsforsikringen, der inviterer dem til at aftale en tandlæge. Valget af udøver er frit, men sidstnævnte skal ikke desto mindre aftales.

En kupon er knyttet til informationsbrevet. Dette dokument skal gives til tandlægen sammen med det opdaterede vitale kort, så fakturering ikke er på bekostning af den forsikrede.

For mere information: ameli.fr

Forventet udvikling: 3 refusionsniveauer

Udkastet til toldkonvention, som CNAM i øjeblikket arbejder på, skelner mellem 3 refusionsniveauer, kaldet "omsorgskurve".

  • Sygeplejekurv nr. 1 (1. refusionsniveau): grundlæggende nødvendig pleje (afkalkning, …) der giver ret til fuld refusion
  • Plejekurv nr. 2 (2. refusionsniveau): pleje mindre nødvendigt og delvist godtgjort (resten for patienten ville dog være moderat)
  • Sygeplejekurv 3 (3. refusionsniveau): ikke-nødvendig pleje (mere æstetisk og komfortlignende implantater), hvor der ikke ville være nogen refusion og frihed til at fastsætte satser ved tandlæge.

Begræns omkostningerne ved oral pleje: hvordan gør man det?

Indtil gratis oral sundhedspleje træder i kraft, er forsikringstagere, der ikke kan drage fordel af M'T-tænderne, nødt til at forudse de bedste konsultationer og pleje ved at vedtage de rigtige reflekser:

  • tage sig af dit mundhygiejne hver dag
  • at konsultere en tandlæge hvert andet år eller så snart udseendet af smerte eller observation af en anomali for at gøre det nødvendige opstrøms som muligt.

Ud over denne god praksis anbefales det at tage sig tid til at se på de toldbetingelser, der er foreslået i den gensidige forsikringsaftale. Hvis en ændring af det gensidige behov for at gribe ind for at imødekomme nye plejebehov (eksempel: ændring af garantiniveauet), vil det faktisk være nødvendigt at være opmærksom, fordi den gensidige organisation kan pålægge en ventetid, dvs. dvs. en periode med ikke at tage sig af dyrepleje før en bestemt anciennitet i medlemskab.

Endelig, i dag, er priserne for praktikere tilgængelige på internettet (doctolib.fr, websted specifikt for praktikeren osv.) Og giver mulighed for at have synlighed og derfor forudse udgifter i hans husholdningsbudget.

At læse også:

  • Hvad er hjælpemidlerne til tandpleje?
  • Hvordan vælger du din tandlæge?
  • Hvorfor gå til en gensidig tandlæge?

Kategori:

Forsikring