Den tidligere UHC ( universel sundhedsdækning ) blev erstattet den 1. januar 2020 af PUMA (Universal Protection for Disease). Denne ændring er berettiget af et ønske om at forenkle de administrative skridt, der skal tages for at drage fordel af denne socialsikringsdækning. Sygesikringsordninger udvikler sig konstant for at forene behovet for omkostningsreduktion, mens de fortsat yder tilstrækkelig beskyttelse til de mest ugunstigt stillede.

Hvem drager fordel af Universal Health Protection?

1, 5 millioner mennesker i Frankrig kan drage fordel af ACS (betalingsbistand til et komplementært helbred) eller CMUC, men kun tre fjerdedele af potentielle modtagere har bedt om at drage fordel af enheden. ACS tilbydes i øjeblikket til personer, der ikke fuldt ud opfylder kravene til CMUC-ret. I 2020 vil systemet udvikle sig, og de to enheder, ACS og CMUC, slås sammen.

Målene med universel sundhedsdækning i 2020

CMU er et socialsikringssystem, der gør det muligt for personer, der ikke har sundhedsdækning, at blive godtgjort, når de skal se en læge, tage medicin, mens de får godtgørelse eller modtage pleje. Oftest kan arbejdsløse drage fordel af CMU. De lønmodtagere er afhængige af den sociale sikkerhed, de selvstændige erhvervsdrivende i det sociale system for de selvstændige erhvervsdrivende (RSI) og landmændene i den sociale landbrugsmæssighed (MSA).

Medarbejdere med lave indkomster kan også drage fordel af universel sundhedsdækning fra det øjeblik, de er tilknyttet en obligatorisk social sikringsordning. De har ikke længere som i fortiden retfærdiggjort en minimumsperiode for aktivitet.

En udvikling af den gamle universelle sundhedsdækning

Den 1. januar 2020 blev CMU erstattet af PUMA (Universal Health Protection), en ændring, der blev vedtaget under lov om finansiering af social sikring. Nogle regler er ændret i forhold til CMU's funktion.

Enhver, der opholder sig eller arbejder i Frankrig på en bæredygtig måde, har ret til beskyttelse i tilfælde af sygdom eller ulykke. Sundhedsomkostninger dækkes, og procedurerne forenkles, modtagerne behøver ikke længere at fremlægge bevis hvert år.

Rettighedsindehaverens status findes ikke længere, det er ikke længere muligt at knytte en person til sin Universal Health Protection-forsikring. På den anden side er det modsatte muligt, og en person, der drager fordel af PUMA, kan, hvis hans ægtefælle har en mere fordelagtig sundhedsdækning, drage fordel af sin gensidige.

Konkret skelner vi 3 tilfælde:

  1. Modtageren af ​​PUMA udnyttede sin dækning til en større retmæssig: denne sag er ikke længere mulig.
  2. Modtageren har en mindre støttemodtager: barnet kan opretholde sin status indtil hans flertal.
  3. Endelig, hvis en person har ret til at drage fordel af PUMA men beslutter at registrere sig som en støttemodtager på en tredjeparts kontrakt, kan det gøre det uden problemer.

Større autonomi sammenlignet med CMU

PUMA bevarer støttemodtagernes uafhængighed og uafhængighed i tilfælde af skilsmisse, adskillelse, hvis en af ​​ægtefællerne dør eller for enhver anden ændring af situationen. Modtageren af ​​PUMA vil have rettigheder, der er forskellige fra hans ægtefælle.

Siden 1. januar 2020, i tilfælde af adskillelse eller skilsmisse, kan den potentielle modtager af PUMA, der hidtil var registreret på kontrakten med sin ægtefælle, drage fordel direkte af Universal Health Coverage uden at skulle tage særlige skridt.

Betingelserne, der skal opfyldes for at drage fordel af PUMA

  • Arbejd eller bo i Frankrig på en stabil og regelmæssig måde.
  • Udlændinge uden for EU skal være i besiddelse af et dokument, der beviser, at de er i en regelmæssig situation.
  • Anmodningen fremsættes derefter til den sundhedsforsikringsfond, som du er afhængig af.
  • Du skal være over 16 for at være forsikret individuelt.

Hvad ændrer sig i 2020 på CMU-niveau

Skift til supplerende CMU

I slutningen af ​​2020 blev det annonceret en fusion af supplerende sundhedsbistand og komplementær universel sundhedsdækning. Den planlagte virkningsdato er 1. november 2020. I virkeligheden forsvinder ACS: modtagerne skifter automatisk til en kontrakt, der er identisk med den, der tilbydes CMUC-modtagere.

Modtagere af RSA, denne nye sundhedsdækning fornyes automatisk hvert år, hvilket ikke var tilfældet med det gamle udstyr.

Hvad er den økonomiske virkning af denne foranstaltning?

En deltagelse vil blive bedt til modtagerne af denne forsikring, dens beløb afhænger af alderen, men den vil ikke overstige 30 € / måned og pr. Person. Ældre eller handicappede vil kunne drage fordel af mere gunstige forhold med bedre pleje.

At læse også:

  • CMUC: hvordan kan man drage fordel?
  • Socialsikringsgodtgørelsesgrad: forstå det!
  • PUMA: Hvem kan drage fordel af den universelle beskyttelsessygdom?
  • Hvordan vælger du din supplerende sundhedsforsikring?
  • Sundhedsforsikring: drift, finansiering, tilbagebetaling

Kategori:

Forsikring