Den obligatoriske gensidige sundhedsforsikringsordning blev oprettet den 1. januar 2020. Da staten fandt, at mange virksomheder ikke tilbød gensidige fordele til deres ansatte, var sidstnævnte forpligtet til at afhjælpe dette. Hvad er forpligtelserne for medarbejderen, og drager denne nye foranstaltning virkelig medarbejderne?

Gensidig sundhedsforsikring i praksis

For medarbejdere oprettes denne nye gensidige automatisk, uden at de behøver at gøre noget. Arbejdsgiveren skal give dem et skriftligt dokument med angivelse af betingelserne for den obligatoriske gensidige forsikring, som de skal tegne. I alle tilfælde og uanset hvilken formel der er valgt, har arbejdsgiveren pligt til at betale halvdelen af ​​den: medarbejderen har derfor kun 50% af prisen på den gensidige sundhedsforsikring at betale.
Staten kontrollerer kvaliteten af ​​disse gensidige virksomheder, der mindst skal sikre tilbagebetaling af andelen af ​​konsultationer, der ikke understøttes af social sikring, ophold på hospitalet, optiske udgifter og tandpleje . For disse to sidste punkter afhænger dækningsniveauet dog af mulighederne og dækningsniveauet, der er defineret af medarbejderen.
Mange medarbejdere spekulerer på, om denne nye bestemmelse kommer dem til gode. Spørgsmålet opstår, fordi nogle allerede drager fordel af en sundhedsforsikring, der er mere fordelagtig og billigere end den, som deres arbejdsgiver foreslår.
I dette tilfælde kan der anmodes om undtagelser for at bevare den gensidige forsikring, der allerede er indgået med en anden institution.

Skal medarbejdere være med i den gensidige sundhedsforsikring?

Alle ansatte skal være med, uanset hvilken type ansættelseskontrakt, der er underskrevet med virksomheden. Under visse betingelser er det ikke desto mindre muligt at nægte denne gensidige:
Medarbejdere, der ankom i virksomheden inden vedtagelsen af ​​denne lov (inden 1. januar 2020) kan bede om ikke at deltage i denne gensidige sundhedsforpligtelse.
Personer, der har underskrevet kortvarige kontrakter med virksomheden, kan også indgive en anmodning om afslag.
Endelig kan medarbejdere, der allerede drager fordel af en gensidig sundhedsforsikring (CMU-modtagere, personer, hvis ægtefæller har en gunstigere sundhedsdækning osv.), Også anmode om ikke at deltage.
Medarbejdere, der ønsker at bevare deres gensidige sundhedsforsikring eller vælge en anden, end den, som virksomheden foreslår, skal udfylde en afvisningsanmodning, der vil blive givet til arbejdsgiveren.

Sammenlign de bedste sundhedsforsikringsløsninger!

At læse også:

  • Obligatorisk sundhedstilskud: kan medarbejdere vælge det?
  • Hvad er betingelserne for refusion for social sikring?
  • Aeras-konvention: adgang til kredit på trods af sundhedsmæssige problemer

Kategori:

Forsikring